מאמרים
  •  
    לא רק סופרפוד טרנדי ראוי להיחשב כצמח מרפא שראוי למקום של כבוד על מדף תוספי התזונה. לפעמים גם צמח שכיח המצוי בכל חנות טבע על המדף ואינו זוכה לתשומת לב רבה יכול לשאת מרפא בעליו ופרחיו. הכירו לעומק את הפסיליום ומה גילה המדע אודות צמח זה שרבים מכירים אותו כתוסף מוצילגי עשיר בסיבים שהשימוש העיקרי בו הוא כפתרון טבעי לבעיות עצירות נקודתיות. 

    כחבר באיגוד הבוטניקאים האמריקאי קיבלתי את העותק של כתב העת הרבלגרם (HERBALGRAM) העוסק בצמחי מרפא. כמו תמיד פתחתי וקראתי את תוכן העניינים בסקרנות רבה מצפה לראות לאיזה צמחים הופנה הזרקור הפעם.  להפתעתי לצד הפנקס ג׳ינסנג המופלא אותו אני מכיר ומוקיר מזה שנים רבות, מצאתי תסקיר רחב meta-study על צמח שאף אותו אני מכיר, אך מסתבר שלא הכרתי בערכו האמיתי. ככל שהעמקתי לקרוא ונכנסתי למחקרים שנעשו בצמח זה כך גדלה הערכתי לפסיליום, צמח שבעבר המלצתי עליו לסובלים מעצירות ולא עשיתי בו כל שימוש נוסף מעולם.

    סקירה כללית
    הפסיליום הוא חלק מהגנום פלנטגו Plantago המונה כמאתיים זנים שהמוכרים שבהם הם הפלנטגו אווטה Plantago ovata, פלנטגו אפרא Plantago afra, פלנטגו אינדיקא Plantago indica והפלנטגו פסיליום Plantago psyllium. תכונה המייחדת אותם היא המוצילגיות של הזרעים. עיקר התוצרת המשווקת כיום גדלה בהודו שהיא יצואנית הפסיליום הגדולה בעולם. בפרמקופיה ההודית Natural Formulary of India הוא מוזכר כטיפול טבעי יעיל לעצירות, פיסורה, טחורים ומעי רגיז. הארגון האמריקאי המפקח על מזון ותרופות מתיר את שילובו במוצרי מזון כתוספת סיבים וכן בתרופות להקלה על הסובלים מעצירות. הצמח נחשב בטוח לשימוש פנימי וחיצוני. 

    גילויי המדע בעשורים האחרונים
    במשך השנים הצטברו עדויות העולות ממחקרים רבים שמדגימים את יעילותו של הפסיליום גם לצורך הורדת כולסטרול, טיפול בלחץ דם והיפרליפידמיה, קרי ערכים גבוהים של טריגליצרידים בבדיקת הדם. לכל הפחות שמונה מחקרים בדקו את השפעת הפסיליום לבדו לטיפול בהיפרליפידמיה וכולם הדגימו שיפור ניכר לעומת קבוצת הביקורת, בממוצע כ- 5% ירידה בערכי הטריגליצרידים הודגמה לאחר 6-8 שבועות. בשנת 1997 נעשתה מטה אנליזה של תריסר מחקרים בהם השתתפו 404 בני אדם בוגרים לבחון את יעילות הצמח להפחתת ערכי כולסטרול מסוג LDL הנחשב לכולסטרול ה״רע״ (נניח כרגע לדיון בקשר לאמיתות הדעה ובע״ה נחזור לגעת בזה במאמר נפרד). ריכוז הנתונים ממחקרים אלה הדגים ירידה ממוצעת של כ- 9% בערכי הכולסטרול מסוג LDL בעוד שהכולסטרול מסוג HDL הכולסטרול "הטוב" נותר בערכים דומים לאלה שהודגמו לפני תחילת המחקר. מחקר רנדומלי כפול סמיות בחן את יעילות הטיפול בילדים ונוער שאצלם נמצאו ערכים מתונים של היפרכולסטרולמיה. קבוצת המחקר צרכה 7 גרם פסיליום כתוספת לתזונה ואילו קבוצת הביקורת קיבלה פלסיבו. ערכי הטריגליצרידים והכולסטרול ה״טוב״ ללא שינוי. בערכי הכולסטרול ה״רע״ תוצאות מחקר זה אף הם הדגימו שיפור משמעותי בקבוצת הפסיליום לעומת קבוצת הביקורת ואצל 26% מקבוצת הפסיליום הערכים חזרו לטווח הנורמה!

    היקף המסחר
    הודו היצואנית הגדולה בעולם של פסיליום ייצאה לבדה בשנה החקלאית 2016-2017 כמות המהווה שיא כל הזמנים - 35,422,980 ק״ג פסיליום, מתוכה קרוב למחצית לארה״ב. בעקבות המחקרים העדכניים ביותר השוק הבריאותי, אך גם חברות העוסקות בייצור תוספי תזונה מגלות עניין גובר בצמח והצפי הוא כי גם הביקוש בציבור הצרכנים יעלה בשנים הקרובות. אף בקרב חברות התרופות יש עניין רב בשילוב הצמח כמרכיב תומך בתרופות להקלה על עצירות הנמכרות ללא מרשם רופא. הסטטוס הרגולטורי הנחשב בטוח לשימוש ארוך טווח הוא בגדר קונצנזוס עולמי ולכן סביר לצפות שהפסיליום ימכר בעתיד הנראה לעין בהיקף גדול במדינות רבות וכנראה גם בישראל.

    מנסיון אישי
    מזה למעלה משני עשורים אני ממליץ לסובלים מעצירות לשתות מים שהושרו בהם שתי כפות של זרעי פשתן שלמים למשך כמה שעות. כאשר יש מקרה של עצירות קשה אני נוהג להמליץ על הוספה של כף פסיליום טחון לתוך המים עם הנוזל המוצילגי של הפשתן, דבר שמסייע גם לעצירויות קשות, בדרך כלל באופן די מיידי. הפסיליום יכול לספוח כמות אדירה של מים עד פי 25 מנפחו המקורי לכן הוא מגדיל את נפח הצואה וכן את תכולת הנוזלים שבה וכך משפר פרסטלטיקה עקב מגע טוב יותר עם דופן המעי וכן יציאות רכות יותר באופן כללי. תרופת סבתא זו נהוגה ברפואה העממית מזה שנים רבות. מבחן הזמן או מבחן הדורות מהווה פילטר נפלא שמשאיר בהווה את מה שעבד מצד היעילות וגם מהווה אינדיקציה טובה לבטיחות השימוש. דרכי הטיפול העממיות פשוטות ובמקרים רבים ניתן להכין אותן בבית ממוצרים מצויים, לכן הן בדרך כלל שוות בחינה. באופן אישי אני נוהג לתת להן צ׳אנס לפני שאני ניגש לרופא המשפחה לבקש טיפול תרופתי.

    אולי גם יעניין אתכם:

    מאת: אמיר פרלמן
    מנכ"ל אי.בי.אר תוספי תזונה.
    מתמחה ברפואה תזונתית צמחי מרפא ופטריות מרפא.

    מקורות רלוונטיים לקריאה נוספת
    US Food and Drug Administration. Food Labeling: Health Claims; Soluble Fiber From Certain Foods and Coronary Heart Disease; Final Rule. Federal Register.
    1998;63:32: 8103-8121

    World Health Organization. WHO Monographs on Selected Medicinal Plants. Vol 3. Geneva, Switzerland: World Health Organization; 1999

    Olsan BH, Anderson SM, Becker MP, et al. Psyllium-enriched cereals lower blood total cholesterol and LDL cholesterol, butmeta-analysis. J Nutr. 1997; 127 10; 1973-1980

    Anderson JW, Allgood LD, Lawrence A, et al. Cholesterol-lowring effects of psyllium intek adjunctive to dite therapy in controlled trails. Am J Clin Nutr. 2000; 71 2 :472-479

    Pare P, Fedorak RN. Systematic review of stimulant and nonstimulant laxatives for the treatment of functional constimulant. Can J Gsstroenterol Hepatol. 2014:28 10 :549-557

    McRorie JW, Daggy BP, Morel JG, Diersing PS, Miner PB, Rpbinson M. Psyllium is superior to docusate sodium for treatment of chronic constipation. Aliment Pharmacol Ther. 1998;12 5: 491-497

    Kumar M, Fougat RS Sharma AK, et al. Phenotypic and molecular characterization of selected spiceis of Plantago with emphasis on Plantago ovata. Austr J Crop Sci. 2014;8 12: 1639-1647